性寒；味甘、微苦；归肺、胃、大肠经。

功效

清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。

禁忌

不宜与乌头类药材同用。

瓜蒌是栝楼的干燥成熟果实，椭圆形或球形，成熟时黄褐色。我国是瓜蒌传统生产国，栝楼是学名，又被称为药瓜、野瓜、吊瓜。

瓜蒌在农村很常见，即便到药店买也不贵。喜生于深山峻岭、荆棘丛生的山崖石缝之中。其果实、果皮、果仁（籽）、根茎均为上好的中药材。

中医上讲，瓜蒌润肺、化痰、散结、滑肠，主治痰热咳嗽、咳血、消渴、便秘等，但是“脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜”。

瓜蒌的功效

《本草纲目》卷十八载：瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。瓜蒌籽炒用：“补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。

瓜蒌为药食兼用产品，其根块，全瓜蒌、蒌皮、蒌仔均可入药，其中根块、蒌仔又是营养食品和保健食品的理想用材，具有广阔的市场前景。

药食瓜蒌入药部分为全果（含瓜蒌）、天花粉（根块）、蒌皮、蒌籽四部分。对心血管系统具有扩张冠脉、抗心肌缺血，改善微循环，抑制血小板聚集，耐缺氧，抗心律失常等作用，对消化系统有抗溃疡、泻下作用。《本草纲目》记载：瓜蒌药性、味甘、微苦、性寒、归肺、胃、大肠径，清热化痰，宽胸散结、润燥滑肠、痛疮肿毒。主治热病口渴，消渴多饮，肺热燥咳，疮疡肿毒。

（一）瓜蒌部位不同 功效有异

全瓜蒌

清热散结、润肺化痰，滑肠通便。皮、仁合用即为全瓜蒌，但现在药店一般只有瓜蒌皮、瓜蒌仁两种饮片，如果处方用全瓜蒌，药店一般配给1/3的瓜蒌皮、2/3的瓜蒌仁。全瓜蒌除兼具皮、仁二者的功效，还能消肿散结，可用于治疗乳痈肿痛。

瓜蒌皮

即瓜蒌除去瓤及种子的果皮，具有清肺化痰、行气宽胸的功效，用于治疗脘腹胀满、胸膈痞闷，以及肺热咳嗽、痰稠不易咳出，近年来还常用治冠心病心绞痛。

瓜蒌根（天花粉）

降血脂、防动脉硬化、促进细胞生长、防治贫血、抗辐射，常食可提高人体免疫力（实用科技2003年第10期页）。天花粉针剂临床应用中对中期妊娠、死胎、过期流产的引产效果良好，安全可靠。

瓜蒌仁

即瓜蒌的种子，其味润绵、催补母乳、滋补美容、健胃润肺、润肠通便、利压、宽胸、安心养神、抗菌强身、对离体绒癌细胞的增殖和艾滋病病毒具有强烈的抑制作用。

现代医药学研究证明：瓜蒌仁含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。食用瓜蒌籽，有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效；能提高肌体免疫功能；并有瘦身美容之功效。

（二）瓜蒌的功效

清热化痰

用于痰热咳喘。本品甘寒清润，有清肺化痰之功，用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证。可单用，临床常配知母、浙贝母等同用。若痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者，又可配以黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸。

在临床实践中，用它熬水治咳嗽很有效，特别是针对有痰的阵咳等。

利气宽胸

用于胸痹、结胸。本品既能清化痰热，又能宽胸散结，故可通利胸膈之痹塞，为治胸痹、结胸要药。治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹，可配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤，栝楼薤白半夏汤。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤。

消痈散结

用于肺痈，肠痈，乳痈等。本品能消肿散结。治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等同用。治肠痈，则配败酱草，红藤等同用。治乳痈初起，红肿热痛，可配蒲公英、银花、牛蒡子等同用。

润肠通便

用于肠燥便秘。瓜蒌仁质润多油，有润肠通便之功，用治胃肠实热、肠燥便秘者，常配火麻仁、郁李仁等同用。

瓜蒌的作用

对心血管系统的作用

瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用。实验表明：瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射，能预防氯化钙诱发的大鼠室颤；亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量；能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长，但统计学上无显著差异；瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射，能明显延长心电图的P-R、Q-T、R-R间期。。　　

对消化系统的作用

瓜蒌含致泻物质，有泻下作用。瓜蒌皮的泻下作用较弱；瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强；瓜篓霜的致泻作用较为缓和。瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用，瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。 　　

抗菌作用

体外试验证明，瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌，对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用。此外，对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。 　　

抗肿瘤作用

体外实验证明: 瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用。瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好，且以60%乙醇提取物作用最强。从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用，而子壳和脂肪油均无效。动物实验表明：瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用， 但对腹水癌的作用不明显。 　　

其他作用

体外实验表明: 瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成，其作用强度与剂量有关。瓜蒌注射剂腹腔注射，亦能显著降低因冠脉结扎1小时，再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率。瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用。瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。 　　

瓜蒌的水提取物给兔灌胃可使血糖升高，而对肝和肌糖原没有明显影响。瓜蒌皮所含的氨基酸有祛痰作用。

瓜蒌的治病验方

治胸痛、肋痛：瓜蒌皮四钱(胸痛配薤白头五钱，肋痛配丝瓜络三钱，枳壳一钱五分)。煎汤服。

治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。煎汤服。(③方以下出《上海常用中草药》)

治牙齿痛疼：瓜蒌皮、露蜂房，烧灰擦牙；以乌臼根、荆柴根、葱根煎汤漱之。(《世医得效方》)

治吐血：瓜蒌取端正者 纸筋和泥通裹于顶间留一眼子 煅存性地坑内合一宿 去泥捣罗为散.每服三钱匕糯米饮调下.（《圣济总录》黑神散）

治疗小儿黄疸 脾热眼黄并治酒黄：瓜蒌青者焙为末.每服一钱 水一盏煎七分 去滓临卧服 五更泻下黄物立可.（《普济方》逐黄散）

瓜蒌的妙方应用

瓜蒌汤：瓜蒌15克，水煎30分钟，取汁，一日内分2～3次温服。主治咳嗽痰多、便秘等症。

瓜蒌黄连饮：瓜蒌10克、黄连15克，将两味放入砂锅中，水煎30分钟，取汁即可。每日1剂，分2～3次温服。主治便毒初起。

贝母瓜蒌散：瓜蒌3克、贝母5克，天花粉、茯苓、橘红、桔梗各2．5克，将以上药物一同放入砂锅中，加水煎煮30分钟，取汁即可。每日1剂，分2次温服。主治肺燥痰多、咽喉干痒等症。

瓜蒌粳米粥：瓜蒌10克，白糖10克，粳米50克，加水熬煮成粥。每日早晚食用。

瓜蒌炒莴笋：瓜蒌10克，莴笋250克，食盐、味精各2克，葱花、姜末各6克，酱油、料酒各5毫升，炒制。佐餐食用。

瓜蒌烧萝卜：瓜蒌10克，萝卜250克，食盐、味精各2克，葱花、姜末各6克，酱油、料酒各5毫升，烧至萝b软烂、入味即可出锅。佐餐食用。

瓜蒌蒲公英茶：瓜萎10克，蒲公英5克，将两味一同放入杯中，以适量沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

瓜蒌皮和瓜蒌仁的功效与作用

（一）瓜蒌皮的功效与作用

润肺化痰，利气宽胸。治痰热咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，痈疮肿毒。

《本草便读》："清肺。"

《医学衷中参西录》："清肺，敛肺，宁嗽，定喘。"

《饮片新参》："宽胸痹，化热痰，生津润肺。"

《中药形性经验鉴别法》："润肺，止消渴，消肿疮毒。"

《中药志》："涤痰结，舒肝郁。治痰热咳嗽，胸胁作痛。"

《四川中药志》："润肺降气，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥结及乳痈。"

《广东中药》："治吐、衄，燥渴，咽痛，便结。"

注意：

不宜与乌头类药材同用。

生药材鉴定：

干燥果皮通常卷成筒状，长约6～10厘米；常连有果柄，长约2厘米；果皮很薄，外表面橙黄色，有鲜红斑块及细脉纹，内表面类白色至暗黄色，常附有未去尽的果肉。质硬而脆。芳香，带辣味。以颜色鲜泽、无果柄者为佳。

（二）瓜蒌仁的功效和作用

中药材瓜蒌仁又称作“栝楼子”；也有地区称作：瓜米; 栝楼仁; 中药栝楼子为葫芦科植物栝楼及中华栝楼的种子。秋季分批采摘成熟果实，将果实纵剖，瓜瓤和种子放入盆内，加木灰复搓洗，取种子冲洗干净后晒干。瓜蒌仁的功效与作用： 清肺化痰；滑肠通便。主治痰势咳嗽；肺虚燥咳；肠燥便秘；痈疮肿毒。  

表现于治疗咳嗽有痰、肠燥便秘、肺虚燥咳等，另外对于糖尿病、疮肿和口渴等症状也有治疗功效，近年来发现瓜蒌对癌细胞也有抑制作用，在医药方面用途广泛，个人服用时应该在医生的指导下使用此类中药。

瓜蒌仁现代应用

胸腔肿瘤：有人报道，重用全瓜萎仁180g，配伍生苡仁、黄芪、茯苓、丹参、半夏、穿山甲等药治疗纵隔恶性肿瘤,效果满意.

肺癌：有人用栝楼配紫河车、夏枯草、百合、山豆根等每日1剂，水煎服，治疗肺癌，结果，显效1例，有效30例，无效2例。

食管癌：有人报道，以瓜蒌仁为君药，配丹参、半枝莲、莪术等，或配浙贝、清半夏、橘红等治疗晚期食管癌气滞血瘀型和痰湿凝结型，每日1剂，煎药液400ml，昼夜频服，60剂为1疗程，疗效好的改汤剂为散剂，每次服10g，每日2次，疗效差的坚持服汤剂2疗程。部分患者症状明显好转，咽下通畅，可进干硬食物。

毒副反应

内服过量瓜蒌仁可引起胃部不适，恶性呕吐和腹痛泄泻。瓜蒌霜的这些反应较轻。瓜蒌片可使个别病人月经过多。还有人报道用瓜蒌注射液静滴413例，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。但所有肌注者无不良反应。

瓜蒌的副作用

内服过量瓜蒌仁可引起胃部不适，恶性呕吐和腹痛泄泻。瓜蒌霜的这些反应较轻。瓜蒌片可使个别病人月经过多。瓜蒌注射液对413例静滴，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。但所有肌注者无不良反应。

瓜蒌食物相克

瓜蒌恶恶干姜，畏牛膝、干漆，反乌头。